GMFM粗大运动功能评估系统

一、简介

GMFM粗大运动功能评估系统根据GMFM完成，是一个评估脑瘫儿童粗大运动功能变化的临床方法，目前有两个版本：原版88项评估法（GMFM-88）和新版66项评估法（GMFM-66）。88项跨越范围包括卧位和翻身活动到走、跑、跳这些技能。而66项合并了88项中属于同一个维度的项目。

GMFM评估法效度已得到证实，有证据表明，GMFM-88版本的测试方法也适用于唐氏综合征。原始的样本包括5月龄至16岁儿童，GMFM或许也适用于无任何运动障碍而运动水平低于或接近5岁的儿童。

粗大运动功能评估主要有5个方面：卧位与翻身（17项）、坐位（20项）、爬与跪（14项）、站立（13项）、行走及跑跳（24项），共包含88项。48项是正常儿童12个月以内就能完成的项目，32项是13-24个月正常儿童能完成的项目，其余8项是24个月以上正常儿童才能完成的项目。大多数脑性瘫痪儿童一般难以超过24个月正常儿童的运动发育水平。

二、量表的组成

GMFM 88共有88项，将全部内容区分为五个能区，每项原始分为3分，总原始分为264分。

1）卧位与翻身能区：计17项，总原始分为51分。

2）坐位能区：计20项，总原始分为60分。

3）爬和膝立位能区：计14项，总原始分为42分。

4）立位能区：计13项，总原始分为39分。

5）行走与跑、跳能区：计24项，总原始分为72分。

三、评估过程
GMFM粗大运动功能评估系统评估时间大概需要30分钟。评估环境最好是选择儿童感觉舒适的环境，空间足够大，安静、独立、采光较好的房间，室温控制到20-25°，孩子穿较少的衣物（保证孩子能正常运动）。评估过程中够可以有家长陪同或者用玩具逗小孩，使其发挥出最佳水平。

每个项目采用一致的四分序数标度进行评分。0~3分给4个类别：

0分：不能启动或不能做；

1分：完成任务的0~10%；

2分：完成任务的10%~99%；

3分：100%完成任务；

四、GMFM粗大运动功能评估系统特点

1. 适用于所有儿童，特别是脑瘫儿童，这是一个非常有用的工具。
2. 它是一个标准化工具，可用于比较不同儿童之间的运动发展水平。
3. 它能够提供一个连续的评估，而非仅仅是一个简单的分类，这有助于理解儿童的运动发展状况。
4. 它是一个可重复性的评估工具，所有参与评估的人员都需要经过专业培训，以确保评估的一致性。
五、适用范围：

适用于儿童保健中心，幼儿园，妇幼保健院，儿童医院、综合医院的儿科、营养门诊、营养科, 社区卫生服务中心以及各乡镇卫生院的儿童保健科等。